lundi , 28 mai 2018
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Examens de la naissance au 5 ans de l’enfant

Découvrons aujourd’hui la liste des premiers examens que va subir bébé au cours du début de sa vie!

Premier examen du nouveau-né, juste après la naissance

APGAR (Virginia APGAR, 1953) : indice de vitalité du nouveau né. Deux points par items. (score normal : supérieur ou égal à 7)

  • Respiration
  • Rythme cardiaque
  • Tonus musculaire
  • Coloration de la peau
  • Réactivité aux stimuli (la fameuse claque sur les fesses)

Cet examen est effectué par le pédiatre, le gynécologue ou la sage-femme avant la première toilette. Les résultats de ce test sont obtenus au bout d’ 1’, 5’, et 10’.

On vérifie si “ tout y est ” et s’il existe des indices visibles d’une malformation.

Entre le 3ème et le 10ème jour. Examen effectué par le pédiatre, à la maternité. Examen très approfondi, certains problèmes n’apparaissant que quelques jours après la naissance.

Examen de la peau :

– Texture et couleur. La jaunisse apparaît après la naissance, du fait de la régénération sanguine. C’est un processus normal, qui peut se manifester plus ou moins tôt et plus ou moins fortement selon les individus, et du à la présence de bilirubine dans la peau.

– Pâleur, couleur bleue peuvent indiquer une malformation cardiaque, une anémie ou une infection.

– Anomalies de pigmentation : en général, on ne peut encore rien en déduire à ce stade.

Ventre et organes sexuels :

– Début des premières selles (collantes et sombres). Une première prise d’aliments sans problèmes de déglutition et sans vomissement est le signe d’un passage normal à travers l’estomac et l’intestin.

– L’urine du nourrisson est claire et peu concentrée au début, puis elle devient plus sombre au cours des semaines et l’odeur plus forte.

– Hernies : vérifier l’abscence d’hernie ombilicale ou inguinale

– Examen de la position des testicules, du vagin des petites et grands lèvres

Squelette, muscles et système nerveux :

– Le périmètre crânien indique la croissance du cerveau.

– Examen de la colonne vertébrale, du tonus musculaire et de la symétrie des membres.

– Echographie de hanches : pour le dépistage de la luxation congénitale (examen non systématique, fonction du contexte)

– Examen de la clavicule (fracturée parfois lors d’un accouchement difficile)
– Réflexes contrôlés à chaque examen.

Tests du métabolisme :

A J5 on retire systématiquement un peu de sang au talon du nourrisson. Le test de Guthrie et le dosage de la TSH (thyroïde) détectent d’éventuelles anomalies du métabolisme qui peuvent être bien soignées si elles sont découvertes tôt.

Entre la 4ème et la 6ème semaine

– Examen attentif des hanches

– Une mauvaise posture du cou ou des pieds peut être améliorée par des massages

– Le système nerveux est examiné en détail. Vérification des réflexes, des organes sensoriels et développement de la motricité

Entre le 3ème et le 4 ème mois

– Examen corporel comme décrit précedemment

– Contrôle des progrès du développement : tête qui se tourne vers la source d’un bruit, sourire à une personne particulière, capacité à saisir un objet qui lui est tendu. L’enfant met la main à la bouche. Lorsqu’il est sur le ventre, il arrive à tenir sa tête. Quand on le relève de la position couché sur le dos, il faut tenir sa tête.

– Question sur l’alimentation

– Examen neurologique

– Croissance (poids, taille et périmètre cranien)

– Première vaccination : diphtérie, tétanos, coqueluche, hémophilus influenza B, poliomyélite et hépatite virale B

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